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「あ!!人が倒れているっ!!」
 

1. 反応を確認する

反応を確認する傷病者に近づき、「大丈夫ですか?」などの声をかけながら、傷病者の肩を軽くたたき、反応があるかないかを見ます。

ポイント
●呼びかけなどに対して目を開けるか、なんらかの返答または、目的のあるしぐさが無ければ「反応なし」と判断します。
●交通事故などで、頭や首にケガがある場合やその疑いがあるときは、無理に体を揺すったり首を動かしてはいけません。
 

2. 助けを呼ぶ

助けを呼ぶ反応がなければ大きな声で「だれか来てください!」と助けを呼びます。
協力者が来たら「あなたは119番へ通報してください」「あなたはAED(自動体外式除細動器)を持って来てください」と具体的に依頼します。
 
ポイント
●協力者がいない時は、まず自分で119番通報を行います。また、すぐ近くにAEDがあることがわかっている場合には、AEDを
取りに行ってください。
   

3. 呼吸の確認

呼吸を調べる
  ▲
「見て」「聞いて」
   「感じて」
傷病者が「普段どおりの呼吸」をしているかどうかを確認します。
10秒以内で傷病者の胸や腹部の上がり下がり、身体全体を見て「普段どおりの呼吸」をしているか判断します。反応はないが、「普段どおりの呼吸」がある場合は、様子を見ながら応援や救急隊の到着を待ちます。
 
ポイント
●次のいずれかの場合には「普段どおりの呼吸なし」と判断します。
  1. 胸や腹部の動きがない場合。
  2. 約10秒確認しても呼吸の状態がよく分からない場合。
  3. しゃくりあげるような、途切れ途切れに起きる呼吸がみられる場合。
心停止が起こった直後には、しゃくりあげるような、途切れ途切れに起きる呼吸がみられることがあります。この呼吸を「死戦期(しせんき)呼吸(あえぎ呼吸)」といいます。「死戦期呼吸」は、「普段どおりの呼吸」ではありません。

 

4. 胸骨圧迫

胸の真ん中(乳頭と乳頭を結ぶ線の真ん中)<図1>に片方の手の付け根を置き、他方の手をその上に重ね、両手の指を互いに組みます<図2>。
両肘をまっすぐ伸して手の付け根の部分<図3>に体重をかけ、傷病者の胸が約5cm沈むまで強く圧迫します。
1分間に100回~120回の速いテンポで絶え間なく圧迫します。
圧迫と圧迫の間(圧迫を緩めるとき)は、じゅうぶんに力を抜き、胸が元の高さに戻るようにします。
 
心臓マッサージ
「強く、速く、絶え間
 なく」圧迫する
                                                                                      

                                                    







  図1

 

5. 人工呼吸(口対口人工呼吸により、肺に空気を送り込む)

30回の胸骨圧迫が終わったら、直ちに気道を確保し人工呼吸を開始します。
片手を額にあて、もう一方の手の指2本をあご先(骨のあるかたい部分)にあて、頭を後ろにのけぞらせ(頭部後屈)、あご先を上げます(あご先挙上)。

 ポイント
●指であごの柔らかい部分を圧迫しない。
●頭を無理に後ろに反らせない。

気道を確保したまま、額にあてた手の親指と人差指で傷病者の鼻をつまみます。
口を大きく開けて傷病者の口を覆い、空気が漏れないようにして、息を1秒かけて吹き込み傷病者の胸が持ち上がるのを確認します。
いったん口を離し、同じ要領でもう一度息を吹き込みます。
 
ポイント
●1回目の吹き込みで胸が上がらなかった場合は、もう一度気道確保をやり直し息を吹き込む。うまく胸が上がらなくても吹き込みは2回までとし、胸骨圧迫を再開する。
●人工呼吸に抵抗がある場合や、口の周りに傷がある場合は人工呼吸を省略して胸骨圧迫を続ける。
                             
気道の確保
  ▲頭部後屈あご先挙上法
   (とうぶこうくつあごさき
    きょじょうほう)












人工呼吸
  ▲
胸が持ち上がるのを確認
   する
 
 

6. 心肺蘇生法の実施(胸骨圧迫と人工呼吸の組み合わせを継続)

心肺蘇生法の実施30回の胸骨圧迫を行った後に、2回の人工呼吸を行います。
胸骨圧迫と人工呼吸の組み合わせ(30:2)を救急隊に引継ぐまで絶え間なく続けます。
人工呼吸ができない場合には、胸骨圧迫のみを行います。
 
ポイント
●胸骨圧迫の実施は疲れるので協力者が2人以上いる場合は、2分間(5サイクル)程度を目安に交代し、絶え間なく実施する。
●心肺蘇生法を中止するのは、1.傷病者が目を開けたり、「普段どおりの呼吸」が出現したとき。2.救急隊に心肺蘇生法を引継いだとき。

胸骨圧迫 悪い例

斜めに圧迫しない

胸骨圧迫 良い例

垂直に圧迫する
垂直に圧迫する。

 

AEDが手もとに届いたら

  • 心肺蘇生法を行っている途中でAEDが届いたら、すぐに準備を始めます。
  • AEDにはいくつかの種類がありますが、どの機種も同じような手順で使えるように設計されています。AEDは電源を入れると音声メッセージで、あなたが実施すべきことを指示してくれます。
  • AEDを使う準備をしながらも心肺蘇生をできるだけ続けてください。
 

AEDの具体的な使用手順

1. AEDの準備

AEDの準備AEDを傷病者の近くに置きます。
AEDのフタを開け、電源ボタンを押します(フタを開けると自
動的に電源が入る機種もあります)。
以降は音声メッセージと点滅するランプの指示に従って操作し
ます。
 

2. 電極パッドを貼付ける

電極パッドを貼付ける
  ▲
電極パッド
傷病者の衣服を取除き、胸をはだけます。
電極パッドの袋を開封し、粘着面を傷病者の胸部にしっかりと貼付けます。(貼付ける位置は電極パッドに表示されています。)
機種によっては電極パッドのケーブルをAED本体の差込口に入れるものがあります。
ポイント
●電極パッドを貼付ける際にも、できるだけ胸骨圧迫を続ける。
●電極パッドと肌の間に隙間を作らないように貼付ける。
●アクセサリーなどの上から貼らないように注意する。
●成人用と小児用の2種類の電極パッドが入っている場合や、成人用モードと小児用モードの切り替えがある機種があります。その場合、小学生以上には成人用の電極パッド(成人モード)を使用し、未就学児には小児用のパッド(小児用モード)を使用してください。成人には小児用パッド(小児用モード)は使用しないでください。
 
電極パッドを貼付ける
  ▲
電極パッドを貼る位置
 



 

3. 心電図の解析

心電図の解析電極パッドを貼付けると「体に触れないでください」などの音声メッセージが流れ、自動的に心電図の解析が始まります。
機種によっては、音声メッセージに従って解析ボタンを押すことが必要なものもあります。
 

4. 電気ショック

電気ショックAEDが電気ショックの必要があると判断すると「ショックが必要です」などの音声メッセージが流れ、自動的に充電が始まります。充電には数秒かかります。
充電が完了すると「ショックボタンを押してください」などの音声メッセージが流れ、ショックボタンが点灯し、充電完了の連続音が出ます。
AEDの操作者は「電気ショックをします。傷病者から離れて!」と注意を促し、誰も傷病者に触れていないことを確認し、ショックボタンを押します。
 
ポイント
●ショックボタンを押す際は、必ず傷病者から離れ、誰も傷病者に
触れていないことを確認する。
●電気ショックによって、傷病者の腕や全身がビクッと動きます。
 

5. 心肺蘇生法の再開

心肺蘇生法を再開電気ショックを行ったら、ただちに胸骨圧迫を再開します。
(胸骨圧迫30回と人工呼吸2回の組合わせを続けます)
 
ポイント
●心電図の解析や電気ショック時など、やむを得ない場合を除いて胸骨圧迫と人工呼吸はできるだけ絶え間なく続ける。
 

6. AEDの手順と心肺蘇生法の繰返し

AEDの手順と心肺蘇生法の繰返し心肺蘇生法を再開して2分経ったら、再びAEDは自動的に心電図の解析を行います。音声メッセージに従って傷病者から手を離します。
以降は、3.心電図の解析、4.電気ショック、5.心肺蘇生法の再開の手順を約2分間おきに繰返します。
 
AEDの手順と心肺蘇生法の繰返し■AED使用時の注意点
傷病者の胸が濡れている場合
~タオル等で水分を拭き取ってから電極パッドを貼る。
 
AEDの手順と心肺蘇生法の繰返し心臓ペースメーカーや埋込み型の除細動器がある場合
~胸の皮膚が盛り上がっており、下に固いものが触れるのでわかります。
電極パッドを貼る位置に出っ張りがある時は、そこを避けて電極パッドを貼る。
 
胸に貼り薬が貼ってある場合 ~貼り薬には、ニトログリセリン製剤や喘息薬などがあります。
貼り薬をはがし薬剤を拭き取ってから電極パッドを貼る。
 
胸毛が濃い場合 ~電極パッドが肌に密着しないため「きちんと貼ってください」などのエラーメッセージが流れます。
 このような時は、電極パッドを強く押付けて密着させるか、貼った電極パッドを素早くはがして貼付ける部分の体毛を除去し、予備の電極パッドを貼る。
 
電気ショックの適応がない場合 ~心電図解析後「ショックは不要です。胸骨圧迫を開始してください」などの音声メッセージが流れたら、心臓のリズムは除細動では治せないものです。
 この場合は、音声メッセージに従って心肺蘇生法を実施する。
 
AEDの対象者 ~成人(8歳以上)及び小児(約1歳以上8歳未満)にAEDを使用することが出来ます。
 小児に使用する場合でAEDに小児用のパッドが備わっている時は、そのパッドを使用します。
 小児用のパッドが備わっていない時は、成人用のパッドを代用します。
乳児(約1歳未満)には、AEDは使用できません。
 

お問い合わせ

消防本部

電話:0125-42-3255

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