ここから本文です。

一般不妊治療費の助成

対象者

 次のすべてにあてはまる方
 ・夫婦である方(原則法律婚)
 ・治療開始時の妻の年齢が43歳未満である方
 ・夫婦いずれかが申請日において1年以上歌志内市に住民票がある方
 ・医療保険に加入している方
 ・市税を滞納していない方

対象となる治療

 ・保険適用で行われる一般不妊治療
 ※治療の一環として行われる検査のほか、治療開始前に行った不妊原因を調べるための検査を含みます。
 ※保険適用外で行われた検査・治療・薬の処方は対象外です。
 

助成額

 4月1日から3月31日までの治療費と、治療を受けていることを証明する証明書の発行にかかる文書料の合計額に
 対して、15万円を上限に助成します。

助成回数

 ・妻の年齢が満43歳に達するまで通算6回
 

申請方法

 まずは、市役所保健福祉課保健介護グループにお問合せ・ご相談ください(42-3213)
 

必要書類

 ・歌志内市一般不妊治療費助成金交付申請書(別記様式第1号)(PDF:86KB)
 ・医療機関が発行する一般不妊治療証明書(別記様式第2号)(PDF:57KB)
 ・夫婦のうち治療を行った者の医療保険加入証
 ・一般不妊治療費の領収書の原本
 ・住民票謄本(記載事項(個人番号を除く。)の省略していないもの)
 ・戸籍謄本
 ・事実上婚姻関係と同様の事情にある場合は、両人の事実婚関係に関する申立書(別記様式第3号)
 (PDF:45KB)

  ※4月1日から3月31日までの治療費をまとめて、4月10日までに申請してください。特別な事情によりに、期限
 までに申請ができない方は事前にご連絡ください。 

お問い合わせ

保健福祉課・保健介護グループ

電話:0125-42-3213

ここからフッターメニュー

ページの先頭へ戻る